Wenn Medikamente mehr schaden als nuetzen – Psychopharmaka bei Demenz

In meiner Arbeit erlebe ich immer wieder: Medikamente werden bei Menschen mit Demenz oft zu schnell, zu unreflektiert oder zu lang eingesetzt. Das ist nicht immer böser Wille – manchmal ist es Hilflosigkeit, Zeitmangel oder Unwissen. Doch die Folgen können gravierend sein.

Was Medikamente können – und was nicht

Antidementiva

Donepezil, Galantamin, Rivastigmin, Memantin→ können Gedächtnis und Aufmerksamkeit leicht verbessern→ helfen meist im FrühstadiumAber: wirken nicht bei jeder Form. Nebenwirkungen wie Albträume, Übelkeit, Unruhe sind häufig.

Neuroleptika

z. B. Risperidon, Quetiapin→ Einsatz bei aggressivem Verhalten, Halluzinationen.

Achtung: bei Lewy-Body-Demenz gefährlich→ hohes Risiko für pötzliche Verschlechterung Muskelversteifung, sprechen Sie mit dem behandelnden Arzt!!

Antidepressiva & Beruhigungsmittel

können bei Angst, Schlafstörung, Antriebslosigkeit helfen→ aber oft nicht für ältere Menschen geeignet (Sturzrisiko, Verwirrtheit, Enthemmung)→ Benzodiazepine machen abhängig, verschlechtern Kognition

Warnzeichen für falsche Medikation:

• Plötzliche Wesensveränderung nach Medikamentenbeginn

• Stürze, Apathie, Zittern, verstärkte Verwirrtheit

• Nachlassende Beweglichkeit oder neue Inkontinenz

• Verschlechterung

Was Sie tun können:

• Fragen Sie bei jeder neuen Verordnung: Warum genau dieses Medikament? Welche Alternativen gibt es?

• Beobachten Sie genau und dokumentieren Sie Veränderungen

• Suchen Sie sich eine zweite Meinung – besonders bei Antipsychotika

• Setzen Sie auf nicht-medikamentöse Maßnahmen: Musik, Bewegung, Biografiearbeit, Berührung, Struktur

  
  

Mein Fazit:

Medikamente sind oft notwendig und können entlasten – aber sie brauchen achtsame Begleitung. Und sie ersetzen nie das Wichtigste: Zeit, Beziehung, Menschlichkeit.