Tag 117: Die Vaskulaere Demenz

Einatmen, ausatmen – eine andere Art der Demenz

Vielleicht spüren Sie es zuerst beim gemeinsamen Spaziergang: Ihr Vater wirkt ungewohnt langsam, verliert den Faden, stolpert gedanklich – nicht wegen vergessener Namen, sondern weil der ganze Denk-Fluss zäher geworden ist. Vaskuläre Demenz, besonders die Form subkortikalen Vaskulären Demenz (SVD), fühlt sich oft an wie ein Flussbett voller kleiner Steinchen: Jeder Mini-Infarkt, jede Mikroblutung staut den gedanklichen Strom ein bisschen mehr.

Das ist anders als beim Alzheimer-typischen „Loch“ im Gedächtnis. SVD-Demenzen zeigen eher Verlangsamung, Planungs- & Gangprobleme, Stimmungsschwankungen – und sie verlaufen gern stufenweise: ein Schlaganfall-Ereignis, dann scheinbar Stabilität, dann der nächste Einbruch. Dieser Rhythmus macht den Alltag für Angehörige so unvorhersehbar.

2. Was im Gehirn passiert – Fachlich auf den Punkt

• Gefäßengstelle im Kleinen: Winzige Arteriolen verengen sich durch Bluthochdruck, Diabetes, Cholesterin & Co. Es entstehen Lacunen, white-matter-Hyperintensitäten und Mikroblutungen.

• Keine Einbahnstraße: Jede Gefäßkrise kann neue Defizite auslösen – Konzentration heute, Gang morgen.

• Bildgebung entscheidet: Ein MRT mit T2-Sequenzen zeigt das typische „Sternenfeld“ der weißen Substanz.

• Therapie ist Gefäß-Management: Blutdruck, und Bewegung

3. Symptome, die Sie kennen sollten

Frühe Warnzeichen	Typische Alltagsfolgen
• Langsame Informationsverarbeitung • „Executive Fog“ (Planen, Multitasking schwer)	• Kochen wird zur Baustelle, weil Schritte vergessen werden. • Unentschiedenheit beim Einkaufen („Was wollte ich noch…?“)
• Gangunsicherheit,	• Mehr Stürze; Gehhilfe früh überlegen.
• Stimmung: Reizbarkeit oder Apathie	• „Er/sie will nichts mehr“ – oft Missbrauch von „Faulheit“ statt Symptom.
• Blasen­drang, besonders nachts	• Schlafunterbrechungen → Tagesmüdigkeit für beide.

4. Ihr Werkzeugkoffer als Angehörige

1. Medizin mitmanagen

   • Blutdruckgerät zuhause: ein Morgen- und ein Abendwert geben Sicherheit.

   • Medikamentenbox mit Alarm; SVD verzeiht keine vergessene Tablette.

     
     

2. Tagesstruktur entschleunigen

   • 30-30-30-Regel: 30 Min. Aktivität (Spaziergang), 30 Min. kognitive Anregung (Puzzle, Leserätsel), 30 Min. aktive Pause (Entspannungs­musik)

   
   

3. Wortlos führen

   • Bei Verlangsamung hilft Rhythmus: „Wir ziehen erst den Mantel eins-zwei, dann Schuhe eins-zwei.“

   • Kurze Sätze, eindeutige Handlungs­schritte.

   
   

4. Bewegung als Medizin

   • Dreimal pro Woche 20 Min. flott gehen senkt das Progressionsrisiko laut aktuellen SVD-Daten.

   
   

5. Sturz- und Gefäß-Doppelstrategie

   • Physiotherapie + Sturzmatten = weniger Angst.

   • Jede Aktivierung ist zugleich Gefäßtraining.

   
   

5. Selbstfürsorge – Sie sind keine Zuschauer: Sie sind das zweite Herz-Kreislauf-System

SVD-Verläufe dauern Jahre. Pflegende erschöpfen sich oft früher als die Patient*innen. Bauen Sie „Verschnauf­inseln“:

• Mikro-Auszeiten: Fünf tiefe Atemzüge am Fenster, wenn der Blutdruck gemessen ist.

• Betreuungs-Brücken: Tagespflege oder Nachbarschafts­hilfe für den wöchentlichen Kaffee mit Freund*innen.

• Gefühlscheck: Notieren Sie einmal pro Woche drei Emotionen – ein Mini-Logbuch gegen das stille Verbrennen.

6. Hoffnung & Realität: Zwei Seiten einer Münze

Ja, SVD ist nicht heilbar – aber: Jede kontrollierte Risikofaktor-Minute, jeder sichere Schritt verzögert neues Hirn­areal-Schweigen. Unser Ziel ist nicht Perfektion, sondern Lebensqualität in kleinen Portionen: die Freude an einer Fotoserie, das sichere Gefühl beim gemeinsamen Abendbrot, der Stolz nach zwei Treppen­absätzen ohne Pause.

Halten Sie sich an das alte Pflege-Mantra:

„Wir können die Krankheit nicht stoppen, aber wir können ihren Takt verlangsamen und die Musik dazwischen hörbar machen.“

7. Zum Mitnehmen

1. SVD-Demenz ≠ Alzheimer: Denken Sie an Verlangsamung & Gang – nicht nur an Vergessen.

2. Gefäßpflege ist Hirnpflege: Blutdruck, Zucker, Fette sind Ihre wichtigsten „Medikamente“.

3. Klare Routinen + Bewegung + Pausen = Dreiklang für Betroffene und Angehörige.

4. Sie sind Teil des Teams: Fragen Sie Ärzteschaft nach Reha, Pflegstufe, Kurzzeitpflege.

5. Erlauben Sie sich Trauer UND Freude – beides sind natürliche Reaktionen auf ein Leben mit vaskulärer Demenz.

   Bleiben Sie mutig, achten Sie auf Ihre eigene Durchblutung von Körper und Seele – denn ein warmes Herz schlägt gegen die Kälte kleiner Gefäße an.